Телефонный номера указываются в 10-значном формате без "+7" и "8"! Городской номер указывается с кодом города без знаков ( ) !

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ МИКРОКРЕДИТНАЯ КОМПАНИЯ «СИБПРОФИТГРУПП»
652470, Кемеровская область, г.Анжеро-Судженск, ул.Им. 50-летия Октября, дом 15, помещение 1,+7(38453) 6-35-35

Фамилия Имя Отчество
Сумма займа (рублей)
Срок займа (дней)
Цель оформления
Дата рождения
Место рождения
Паспортные данные
Серия и номер паспорта:
Выдан:
Дата выдачи:
Код подразделения:
Адрес по прописке
Адрес проживания
Контактные номера
домашний
мобильный
Семейное положение
Количество детей
Несовершеннолетние дети
Информация о месте работы
Место работы
Фамилия Имя Отчество руководителя
Телефон
Адрес места работы
Телефон отдела кадров
Телефон бухгалтерии
Основной доход (рублей)
Дополнительный доход (рублей)
Информация о супруге
Место работы
Должность
Фамилия Имя Отчество
Основной доход (рублей)
Дополнительный доход (рублей)
Наличие кредитных обязательств
Ежемесячный платеж (рублей)
Контактный телефон (близкие родственники Фамилия Имя Отчество)
Я подтверждаю достоверность предоставляемых сведений и не возражаю против проверки моей К И перепроверки в любое время ООО МИКРОКРЕДИТНАЯ КОМПАНИЯ «СИБПРОФИТГРУПП», местонахождением:652470,Кемеровская обл, Анжеро-Судженск г,им 50-летия Октября ул, дом № 15, оф. 1 ,или его сотрудником всех сведений ,содержащихся в настоящей заявке. Согласен на обработку моих персональных данных в объеме, предусмотренном ФЗ от 27.05.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных» , в указанных целях ручным способом и с использованием технических средств. Настоящее согласие носит бессрочный и безотзывный характер.